SUBLICENSEE SAFETY SURVEYS

 

Sublicensee name _________________________________ Department ________________

Sublicense # ________________ Lab(s)__________________________________________

Survey method: Swipe test _____________ Survey Meter ______________

Type of Meter ______________________________________________________________

Dates

Initial*

Personal survey

Area survey

Contm. Site

Survey after decontam.

Initial*

             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             

*Sign by initials to indicate who performed the survey tests.